6月8日晚，浙江省金华市正式发布《关于开展金华市第二批药品带量采购的公告》，70个非原研抗菌药，24个原研抗菌药🧑🦲，180个中成药🩳，带量采购品种数量多达274个，被纳入带量采购。金华市第二批药品带量采购的品种有明显扩充🧖🏿♀️，从品种类型来看🐝，主要分为抗菌药物🫴🏿、中成药两类，其中抗菌药物细分为非原研💕、原研品种，中成药分为非低价药和低价药🍯，不少独家大品种在列。
金华医保是全国DRGs试点的先锋，在地方版带量采购试点方面也走在全国前沿🧜🏽♂️，是浙江省“第一个吃螃蟹”的城市。2019年底，金华已针对29个药品开展了第一批带量采购试点，要求报价须在省级医保支付标准基础上至少降价10%🧑🏿🦳。抗感染药采购量为上年度使用量60%。
今年开展的金华市第二批药品带量采购中🚴🏻☄️，抗菌药（非原研）🥍，共有70个药进入带量采购，包括盐酸伐昔洛韦分散片、注射用伏立康唑、甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液等品种🥈。原研抗菌药包括罗氏的注射用头孢曲松钠🧚♀️、西安杨森的伊曲康唑胶囊👖、诺华的替比夫定片等24个知名原研药。
此次浙江金华市将180个中成药纳入带量采购，其中不乏清开灵颗粒👰🏽♀️💜、参麦注射液👄、疏风解毒胶囊和蒲地蓝消炎口服液等知名中药大品种😖。
独家中成药至少降20%
如果说抗菌药带量采购势在必行的话，金华对中成药开展大规模带量采购或掀起新一轮风潮。
金华市第二批带量采购共纳入180个中成药🤜，中成药（不含低价药）为147种，33种为低价药（8个独家品种）🌸，包含了口服、注射剂、贴剂等多种剂型🧑🏼⚕️👲🏿；囊括云南白药🌗、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等畅销品💘。
对于企业报价，金华表示🍎，在浙江省药械采购平台上中标的生产企业均可参加报价（一次报价），抗感染药品按原研药和非原研药分别报价，以现行浙江省医保支付标准（低价药以联动（采购）价格，下同）计算，报价降幅均不得少于（含）10%。
而同通用名同品规中含低价药的中成药设最高限价，在最高限价基础上，报价降幅不得少于（含）10%，其中独家企业生产的中成药属低价药的，在最高限价基础上💇🏽♀️🥢，报价降幅不得少于（含）20%。其他中成药以现行浙江省医保支付标准计算，报价降幅不得少于（含）20%。这意味着除了非独家的低价药外，大部分中成药🌪，尤其是独家品种，均需至少降价20%。
没有企业中选，药品使用量将减半
总体来看🚣🏿🧍♂️，在最终中选上，金华市将综合考虑药品临床使用程度、价格、降幅等因素，以及专家评审👩🚒🔴，由得分最高的生产企业中选。
值得关注的是☝🏿，对于未有企业中选的品种，金华市也提出严格要求🤝：如果有药品品规没有企业中选，鼓励市采购联盟成员单位选择优质低价的可替代药品。同时要求市采购联盟各成员单位减少没有企业中选品规药品采购年度预测使用量的50%。
金华模式或许将对各地带量采购形成参考。正如去年底，《金华市药品耗材带量集中采购联盟委员会药品带量采购实施细则（第一批）》发布⛹🏽♀️，针对阿卡波糖、阿莫西林💅🏿、盐酸二甲双胍、氨氯地平等22个常用抗菌药、心脑血管药开展带量采购。金华市医保局局长曾公开表示🐗，金华市第一批带量采购工作取得了很好的效果，22个药品直接减轻患者负担5400万元👩🦰，平均降幅28%，单个药品最高降幅达73.6%🤼♂️，为全省提供了很好的借鉴经验，得到了省局和国家局领导的高度肯定。
而在省级带量采购遍地开花的趋势下，市级带量采购也在火速落地。除浙江金华外，武汉、烟台、德州等地也相继启动🌗。有行业专家认为，未来国家👓、省、地市将在三个层面对药品、耗材实施带量采购，药价也将迎来新一轮下调📔。
